Лазерная косметология: возможности и область применения, основные виды лазеров, абсолютные и относительные противопоказания

Лазерная косметологияСодержание:

Лазерное воздействие широко применяют в дерматологической практике и эстетической медицине.

Подобные аппаратные методики показаны не только для лечения разнообразных доброкачественных патологий кожи, воспалительных наружных поражений. Они очень эффективны для устранения основных признаков старения, избавления от нежелательной растительности и других дефектов кожного покрова.

В настоящее время лазерная косметология применяется повсеместно благодаря выраженному и продолжительному оказываемому результату и простоте проведения большинства процедур.

Все, применяемые в медицине лазеры, генерируют излучение в:

  • видимой части спектра, с длиной волны (латинское обозначение λ) от 360 до 760 нм, а в современных аппаратах и более;
  • ультрафиолетовой части спектра, с длиной волны меньше 360 нм;
  • рентгеновской части спектра, с длиной волны меньше 1 нм.

Основой для работы любого лазерного устройства является его активная среда. Материалами для нее могут служить твердые субстанции (различные кристаллы, сплавы, полупроводники), газы (как правило CO2, реже — галогены, инертные газы и различные смеси газов).

Составные ингредиенты активной среды лазера определяют генерируемую прибором длину волны, мощность и ряд других параметров излучения. При помощи электромагнитных волн или светового потока молекулы активной среды приходят в функциональное возбуждение, что сопровождается выходом из каждой светового фотона. Его соударение с другими молекулами провоцирует появление дополнительных квантов излучение. В результате многократно повторяющихся процессов возникает лавинообразная генерация фотонов, обладающих одинаковой энергией.

В устройстве, образующим лазерный импульс, активная среда находится в так называемом резонаторе, где расположено несколько зеркал. Отражаясь друг от друга световые пучки собираются вместе и покидают резонатор в виде точно направленного лазерного луча.

Лечебный и косметический эффект от применения подобной методики обусловлен уникальными свойствами такого типа излучения. Это:

  • когерентность — колебания волн полностью совпадают по времени и в пространственном отношении;
  • монохромность — все излучаемые волны имеют одинаковую длину, которая обусловлена применяемой активной средой;
  • коллимация — волны переносятся параллельно друг другу, не расходясь в стороны, что минимизирует расход энергии.

В основе взаимодействия лазерного излучения с клетками кожи лежат оптические свойства эпидермального покрова и самого луча, это длина волны и плотность потока энергии. При выборе подходящих для какой-либо процедуры параметров, специалист в первую очередь учитывает особенности локализации клеток — мишеней. Однако обращают внимание и на неоднородность поглощения, например, гемоглобин имеет несколько пиков «ответной реакции» на излучение лазера, а уровень взаимодействия меланина обратно пропорционален длине волны.

Стоит отметить

Чем больше длина волны лазерного излучения, тем меньше они поглощаются и, соответственно, глубже проникает в эпидермальный покров.

Распределение попавшего на кожу света зависит от нескольких параметров:

  • Отражение. Как правило, порядка 5-7% лазерного излучения отражается еще на уровне рогового слоя, естественно, оно никак не влияет на нижележащие клетки эпидермального покрова.
  • Поглощения. Основными «мишенями», или, выражаясь по-научному, хромофорами для лазерного излучения служат: гемоглобин, содержащийся в крови и, соответственно, кровеносных сосудах, меланин (основной красящий пигмент кожи, волос, родимых пятен и т.д.), вода, коллаген. Каждая из этих структурных единиц обладает своими характеристиками в отношении активного лазерного излучения.

Стоит отметить

На воздействия лазерных лучей «отвечают» и татуировки, так как для их нанесения применяют пигментные чернила.

  • Рассеивание. Данный эффект обычно обусловлен коллагеном, который быстро уменьшает плотность потока энергии и, как следствие, влияние на ткани и клетки кожи. Именно поэтому, лазерное излучение с большой длиной волны применяют для борьбы с нежелательной растительностью на теле и лице.
  • Проникновение. Этот фактор определяется длиной волны и контролируется врачом или косметологом в зависимости от поставленных терапевтических или косметологических задач.

Наиболее распространенная классификация применяемых современных клиниках и центрах лазерной терапии устройств основана на свойствах активной среды.

Так, лазеры делят на:

  • Газовые. В качестве «рабочей» среды выступают смесь неона и гелия, азот, углекислый газ, аргон и др. Преимуществом подобных аппаратов является широкий диапазон длин волн. Наиболее мощным на сегодняшний день является СО2 лазер, что обуславливает его широкое применение в различных отраслях медицины.
  • Эксимерные. Это одна из разновидностей газовых лазеров, однако функционируют за счет галогенов и инертных газов. Имеют узкую специализацию и применяются в офтальмологии для лечения различных болезней и коррекции зрения.
  • Твердотельные. Состоят из специального стекла (иногда его заменяют алюмоиттриевым гранатом — АИГ) и частиц редкоземельных металлов (неодима, эрбия и др.). Непосредственно источником лазерного излучения служат ионы металлов, а стекло или АИГ лишь обеспечивают их правильное пространственное расположение.
  • На красителях. В качестве активной среды выступают жидкие растворы специальных красителей. Однако в медицине и косметологии подобные технологии не используются, такие лазеры применяют в научно-исследовательских целях.
  • Полупроводниковые (или диодные). Характеризуются сочетанием высокого КПД, небольшого размера и сравнительно низких энергозатрат.
  • На парах металлов. Обычно функционируют за счет частиц золота или меди.

Также лазерные устройства делят на основании характеристик генерируемого излучения на видимые, ультрафиолетовые и инфракрасные. Кроме того, они могут быть низко- или высокоинтенсивными. Первые предназначены исключительно для дерматологии и косметологии, последние используют в современных хирургических технологиях.

В лечебных целях лазерная терапия применяется очень широко. Но подобные манипуляции проводят в условиях клиники после всестороннего обследования пациента. И при наличии определенных противопоказаний оценивают соотношения пользы от применения лазерного лечения и возможный риск, и только после этого принимают решение. В косметологии лазерные технологии больше применяют для омоложения лица и тела, устранения шрамов, удаления лишних волос и т.д.

Естественно, что подобные состояния нельзя назвать угрожающими для жизни и здоровья, поэтому при существовании каких-либо противопоказаний от процедуры рекомендуют отказаться и найти другой путь решения эстетических и косметологических дефектов.

Лазерная косметология лица

Так, строгими ограничениями для проведения манипуляций с использованием лазерных технологий служат:

  • онкологические заболевания;

Стоит отметить

Некоторые доброкачественные новообразования кожи являются как раз показаниями для применения лазера, однако какие-либо процедуры можно делать только после консультации и разрешения врача.

  • возраст до 18 лет;
  • варикоз, тромбофлебит, особенно если область лазерного излучения охватывает зону расположения крупных кровеносных сосудов;
  • сахарный диабет;
  • некоторые гормональные нарушения;
  • псориаз, себорея;

Стоит отметить

Витилиго (нарушения пигментации) также можно лечить при помощи лазера, однако делать это следует не в косметических салонах, а в специализированных клиниках.

  • аутоиммунные заболевания, по мнению докторов, кожа — один из основных органов иммунитета, поэтому чрезмерное воздействие на нее может стать причиной обострения патологии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • повышенная фоточувствительность;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • неврологические расстройства;
  • тяжелая гипертония и поражения сердечно-сосудистой системы, включая стенокардию и расстройства сердечного ритма;
  • активное течение туберкулезной инфекции;
  • нарушения эндокринной функции щитовидной железы.

Отложить процедуру обработки кожи лазером лучше при:

  • обострении хронических дерматитов, вируса герпеса;
  • острых инфекционных или бактериальных заболеваниях;
  • периоде реабилитации после длительных заболеваний, операций, долгого приема медикаментов;
  • применении антибиотиков из класса тетрациклинов и других лекарственных средств, которые повышают восприимчивость кожи к световому излучению;
  • незаживших повреждениях эпидермального покрова в области воздействия лазерного излучения.

Стоит отметить

Дополнительные противопоказания, которые могут снизить эффективность лазерного воздействия либо повысить риск побочных реакций, оговариваются на предварительной встрече с косметологом.

При влиянии лазерной энергии на эпидермальные покровы происходят следующие процессы:

  • фотостимуляция, иными словами, ускорение метаболизма на клеточном уровне, что приводит к быстрому заживлению ран и рассасыванию рубцов и небольших шрамов;
  • фотодинамическое воздействие, нормализующее активность клеток, благодаря такому эффекту лазерные устройства применяют для лечения разнообразных инфекционных, атипичных заболеваний кожи (лишай, акне и т.д.), нарушений пигментации;
  • селективный фототермолиз, лазерное излучение избирательно действует на определенные структуры кожи — гемоглобин, меланин и т.д., данный эффект используют для устранения татуировок, нежелательных волос, исправления пороков развития сосудов подкожной клетчатки и т.д.;
  • фотомеханическое действие, что подразумевает полной или частичное удаление патологических тканей с или без повреждений здорового эпидермиса.

По уровню влияния на ткани кожи лазерное излучение делят на высоко- и низкоинтенсивное.

Применение низкоинтенсивных лазерных устройств обеспечивает следующий спектр действия:

  • Противовоспалительный. Благодаря излучению расширяются кровеносные сосуды, улучшаются параметры микроциркуляции, стимулируется синтез ряда ферментов. В результате снижается скорость синтеза медиаторов воспаления, проходит отечность, покраснение.
  • Противомикробный. Высокая температура создает неблагоприятные условия для дальнейшего развития патогенной флоры вне зависимости от ее вида (грибковая либо бактериальная) и вызывает мгновенную гибель клеток микроорганизмов.

Стоит отметить

По данным клинических исследований, уже спустя несколько минут воздействия лазерных лучей происходит уничтожение большей половины патогенов.

  • Анальгезирующий. Подобное влияние обеспечивается воздействием на рефлекторные нервные окончания. В результате их блокировки достигается устранение зуда и боли, которые являются наиболее распространенным симптомом большинства дерматозов.
  • Иммуномодулирующий. За счет активного воздействия излучения нормализуется функционирования клеточного иммунитета, восстанавливается физиологический баланс иммуноглобулинов. Это актуально для терапии аутоиммунных заболеваний кожи.

Стоит отметить

Высокоинтенсивное воздействие лазерного излучения применяют для удаления патологических тканей и новообразований.

Подобное направление в эстетической и терапевтической дерматологии обеспечивает быстрое и безопасное решение целого ряда проблем.

Широкая вариабельность настраиваемых параметров лазерного излучения позволяет применять подобную методику для:

  • омоложения кожи лица и тела;
  • устранения мелких рубцов, шрамов, следов после сильной угревой сыпи, стрий;
  • лечения аллергодерматозов, псориаза, витилиго, себореи;
  • устранения нежелательной растительности на теле;
  • удаления бородавок, папиллом, доброкачественных новообразований, родимых пятен и т.д.;
  • сведения татуировок;
  • устранения сосудистых патологий кожи (гемангиом, телеангиэктазий), в том числе венозных заболеваний нижних конечностей;
  • подтяжки кожи и формирования контуров овала лица;
  • стимуляции роста волос при облысении;
  • лечения поверхностных пигментных поражений кожи, в том числе удаления веснушек.

Клинические испытания, демонстрирующие долгосрочный результат лазерной терапии демонстрируют положительный эффект и отсутствие нежелательных реакций.

Практически единственным недостатком подобного метода лечения служит высокая цена услуг специалиста данного профиля. Поэтому лазерная косметология пока применяется достаточно ограничено. Однако с каждым годом появляются все новые, более дешевые аппараты, что в конечном итоге постепенно снижает стоимость процедур.

Лазерная косметология лица: различные методики омоложения, применение фракционного лазера, технология Palomar, лечение акне

Все, применяемые в дерматологии методики лазерного воздействия, можно условно разделить на две большие группы. Первая подразумевает глубокое повреждение обрабатываемого участка кожи, включая эпидермис. При этом лазерное излучение равномерно и в одинаковой степени поглощается всеми клетками. Подобная технология получила название аблации.

Другая методика воздействия характеризуется селективным влиянием на различные структуры без повреждения целостности эпидермиса. При этом лазерное излучение поглощается определенными клетками. На сегодняшний день лазерная косметология лица чаще всего применяется для омоложения кожи и устранения признаков старения эпидермальных покровов.

Возрастные изменения проявляются в виде мимических и старческих морщин, появления пигментных пятен, обвисании и нарушении формы овала лица, образовании жировых отложения, изменения контуров губ, глаз. Альтернативой пластической хирургии могут стать различные процедуры, проводимые с использованием лазерной аппаратуры.

Лазерные процедуры в косметологии

В отличие от обычного лазерного воздействия, фракционное обеспечивает избирательное влияние на определенные участки кожи, в то время как находящиеся между ними области остаются неповрежденными. Подобная методика многократно стимулирует синтез коллагена, способствует нормализации работы сальных и потовых желез, активизирует микроциркуляцию, доставку питательных веществ. В результате разглаживаются морщины, за счет удержания влаги кожа становится здоровой, ее тургор возрастает, цвет выравнивается.

В настоящее время для проведения фракционного лазерного омоложения кожи применяют аппаратуру фирмы Palomar. Манипулятор устройства оснащен рассеивателем, который распределяет лазерный пучок на три направления. В результате воздействия на множество микроскопических точек возникает выраженный омолаживающий эффект, и в то же время существенно сокращается период восстановления кожи.

Если для классического пилинга это 7-10 дней, то регенерация эпидермального покрова после процедуры фракционного омоложения — не больше 2-3 дней. По отзывам специалистов, подобная методика позволяет избежать и других осложнений: ожогов, отеков, сильного покраснения.

Стоит отметить

Применение аппаратуры Palomar позволяет добиваться нужного результата не только на коже лица. Им можно обрабатывать проблемные зоны на теле, области шеи, декольте, рук. Возраст пациентов также не ограничен — от появления первых признаков увядания до 50-55 лет и старше.

Другой разновидностью лазерного омоложения кожи служит термолифтинг. Стимуляция коллагеногенеза происходит за счет активного нагревания клеток. В зависимости от показаний температура в клетках может достигать 45-50º и более. Под влиянием такого типа лазерного излучения происходит не только активизация метаболизма, но и расщепление жировых клеток.

Поэтому термолифтинг применяют для коррекции второго подбородка, устранения липидных отложений в области лица, живота, ягодиц и других проблемных зон.

Стоит отметить

Термолифтинг — распространенная процедура для устранения симптомов целлюлита.

Лазерное воздействие эффективно помогает справиться и с угревой болезнью. По данным дерматологов, от акне страдают больше половины парней и девушек в пубертатном возрасте.

Подобного рода высыпания — одно из немногих показаний для проведения лазерной терапии у несовершеннолетних. Воздействие излучения позволяет устранить патогенную флору, вызывающую воспалительную реакцию и нагноение, приостановить патологический процесс, убрать очаги покраснения, устранить следы от прыщей и предотвратить возникновение новых. Более щадящим вариантом удаления косметологических дефектов является фотоомоложение.

Показаниями к его проведению служат:

  • мелкие мимические и старческие морщины;
  • авитаминоз, гипоксия кожи;
  • чрезмерная сухость, потеря упругости и цвета;
  • гиперсекреторная активность сальных и потовых желез;
  • высыпания на коже воспалительного характера;
  • пигментные пятна.

Курс фотоомоложения включает до 5-7 сеансов, его рекомендуют проводить после пилинга, для устранения небольших рубцов и шрамов после пластической операции. Подробную схему коррекции эстетических дефектов подскажет косметолог на предварительной консультации.

Лазерные процедуры в косметологии: удаление нежелательных волос и доброкачественных новообразований

В последние годы особую популярность приобрела фото- и лазерная эпиляция. И если первая методика отличается более ограниченным спектром показаний, второй способ удаления нежелательной растительности подходит практически всем женщинам.

Последние разработки позволяют подобрать параметры лазерного излучения таким образом, чтобы удалять не только волосы вне зависимости от их цвета и оттенка кожи. При этом идеальным условием лазерного воздействия была бы возможность избирательного поглощения только меланином волос и отсутствие влияния на другие клетки эпидермального покрова.

Такого результата можно достичь оптимальным сочетанием длины волны и частоты генерации импульса. Это обеспечивает нагревание определенных участков без перегрева окружающих тканей.

Но на практике «оптическое окно» пигмента меланина находится в пределах 500-1100 нм, поэтому повреждение окружающей кожи в той или иной степени неизбежно. Однако современные технологии позволяют свести этот побочный эффект к минимуму.

Кроме того, помимо меланина, мишенью для лазерного излучения в процессе эпиляции служат провоцирующие рост клетки в волосяном фолликуле и кровеносные сосуды, обеспечивающие питание луковицы. Обычно для устранения нежелательной растительности применяют полупроводниковые, александритовые, неодимовые, реже, рубиновые лазеры с длиной волны от 694 до 1064 нм и мощностью потока 20-60 Дж/см2.

Лазерные процедуры в косметологии позволяют избавиться от нежелательных волос на любом участке тела: области половых органов, ногах, груди, спине, лице, в подмышечных впадинах. Кроме того, подобная методика с одинаковым успехом применяется как у женщин, так и у мужчин.

Лазерная эстетическая косметология

Сделать эпиляцию более безопасной позволяет аппараты серии Vectus компании Palomar. Отличительной чертой подобного устройства является считывающий сканер Skintel, распознающий тип кожи пациента, зоны концентрации меланина и автоматически подбирающий параметры лазерного излучения. Кроме того, аппарат оснащен картой памяти, куда вносят индивидуальные настройки для каждого пациента, историю проведения сеансов эпиляции.

Таким образом, сводится к минимуму риск ожогов, нарушений пигментации и других побочных реакций. Подобные параметры также повышают эффективность процедуры.

Одним из наиболее распространенных показаний к проведению лазерной терапии являются доброкачественные новообразования. Это вызванные вирусом папилломы человека бородавки и кондиломы, липомы, родинки и т.д. В некоторых случаях при помощи высокоинтенсивного лазера возможно удаление злокачественного новообразования, однако манипуляция проводится после гистологического обследования и определения границ опухоли.

Суть процедуры заключается в воздействии направленного луча на новообразование, при этом патологические клетки разрушаются и «выпариваются» с поверхности кожи.

Одновременно происходит свертывание крови, что обеспечивает отсутствие кровотечения и вероятности вторичной бактериальной инфекции. Манипуляция не оставляет шрамов, рубцов и других видимых следов на коже. Период заживления и восстановления эпидермального покрова занимает порядка 7-10 дней, иногда — дольше. Обычно с этой целью используют СО2 лазеры. Процедура достаточно болезненна, поэтому в некоторых случаях показана местная анестезия.

Стоит отметить

Возможность комбинации процедур лазерной шлифовки, пилинга с эпиляцией или устранением доброкачественных новообразований оговаривается дополнительно с врачом.

Лазерная эстетическая косметология: удаление сосудистых патологий, рубцов, стрий

Попытки применения лазера для лечения варикозного расширения вен проводятся уже несколько десятков лет. Трудность подобной терапии состояла в различной глубине расположения кровеносных сосудов. Однако с изобретением неодимовых лазеров с длиной волны до 1024 нм, удаление патологических очагов сосудистой сети стало возможным.

Излучение прицельно действует на основной компонент красных кровяных телец — гемоглобин. Таким образом достигается коагуляция кровеносного сосуда и исчезновение внешних проявлений варикоза — гематом, отеков, сосудистого рисунка на поверхности кожи и т.д. По такому же принципу происходит удаление сосудистых «звездочек» на лице и теле — телеангиэктазий.

Стоит отметить

Чем больше длина волны лазера, тем меньший риск возникновения побочных эффектов. Именно поэтому максимальный результат достигается при использовании неодимового лазера (отметили больше 80% пациентов), в меньшей степени — при помощи диодного и александритового лазера.

Под влиянием излучения происходит удаление пигментных пятен. Дело в том, что концентрация меланина в этих зонах гораздо выше, чем в остальной коже. Во время курса процедур пигмент постепенно разрушается и отшелушивается вместе с верхним слоем эпидермального покрова.

Спустя несколько сеансов, пигментные пятна становятся менее заметными, а затем цвет кожи полностью выравнивается. При глубоких ранах «включаются» защитные механизмы нашего организма. Дело в том, что регенерация эпителия происходит достаточно медленно, поэтому для скорейшего заживления повреждений кожи «используется» соединительная ткань.

По структуре она существенно отличается от эпидермиса, не так обильно снабжается кровью, в меньшей концентрации содержит коллаген и эластин. Однако под влиянием лазерного излучения происходит активизация процессов выработки коллагеновых молекул, разветвляется капиллярная сеть. В результате соединительная ткань постепенно замещается нормальной эпидермальной. Внешне это проявляется исчезновением рубца и выравниванием поверхности кожи.

Стоит отметить

Стрии также представляют собой тяжи соединительной ткани, которые формируются в местах максимального и быстрого растяжения кожи. Поэтому их можно легко убрать при помощи нескольких сеансов.

Лазерная эстетическая косметология не может полностью заменить пластическую хирургию. Однако эффект от подобных процедур длится достаточно долго, положительным моментом является и широкий спектр показаний. В современных косметологических центрах установлено новое оборудование, которое позволяет справиться с комплексом эстетических и медицинских проблем. Несмотря на то, что стоимость услуг достаточно высока, ее оправдывает полученный результат.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Добавить комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
RE: [Cancel]