Ксантелазма: этиология, клинические признаки, методы диагностики

КсантелазмаСодержание:

Не секрет, что разнообразные заболевания внутренних органов и сосудов находят свое отражение на состоянии кожных покровов человека. Ярким примером подобной дерматологической патологии служит ксантелазма (в некоторых источниках ее именуют плоской ксантомой), одно из проявлений системного ксантоматоза.

Данное новообразование отличается определенной локализацией, не склонно к злокачественному перерождению, однако не имеет тенденции к саморазрешению и исчезновению. Для удаления подобного дефекта кожи используют методы аппаратной и хирургической косметологии.

Хотя по словам специалистов, следует провести полное обследование пациента для выявления наиболее вероятной причины появления ксантелазмы. Лечение, направленное на устранение этиологического фактора, практически на 100% гарантирует отсутствие рецидива. На сегодняшний день медики до конца не уверены, что служит пусковым фактором для возникновения на коже подобного образования. Однако большинство врачей склонны считать ксантелазму следствием нарушения липидного обмена.

При гистологическом исследовании биоптата таких эпидермальных бляшек отчетливо заметны специфические клетки (впоследствии их стали называть ксантомными) в виде фагоцитов с одним или несколькими ядрами, пенистой цитоплазмой и различными по объему включениями.

Обычно отклонениям липидного обмена сопутствуют следующие системные заболевания:

  • сахарный диабет, как правило, в тяжелой форме или на фоне отсутствия адекватной инсулинозаместительной терапии;
  • различные нарушения работы печени — цирроз, гепатит и т.д.;
  • патологии, затрагивающие функционирование поджелудочной железы, например, панкреатит;
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся расстройством ее эндокринной функции;
  • избыточный вес, связанный как с погрешностями питания, так и вызванный патологическими факторами;
  • генетически обусловленные нарушения обмена липидов.

Ксантелазма представляет собой плоскую бляшку желтоватого или интенсивного желтого оттенка (по цвету она в более светлую сторону отличается от остальной кожи). Обычно она локализуется на верхнем веке, ближе к внутреннему уголку глаза. Хотя в некоторых, достаточно редких случаях подобное образование возникает и в области нижнего века.

Границы ксантелазмы неровные, но четко очерченные, она выступает над кожей, поверхность гладкая или покрыта неглубокими складками. Размер колеблется в пределах 3-5 мм до 5 см и больше, у некоторых пациентов образование медленно, но постоянно растет, иногда несколько бляшек могут сливаться вместе, консистенция мягкая, боли при нажатии не отмечают. Чаще подобные образования возникают у женщин пожилого и среднего возраста.

Стоит отметить

Почти у половины пациентов с ксантелазмой показатели липидного профиля находятся в пределах нормы. Поэтому такое заболевание больше связывают с различными патологиями печени.

Образование в области глаз является симптомом системного ксантоматоза.

Другими проявлениями данного заболевания служат:

  • эруптивные ксантомы — красноватые папулы, диаметром до 1 см, локализующиеся преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, локтевых, голеностопных, коленных суставах;
  • туберозные ксантомы, представляют собой плотные шаровидные образования светло-коричневого цвета, обычно располагаются в области ягодиц, реже — на коленях и локтях;
  • сухожильные ксантомы, формируются под кожей, чаще в зоне ахиллового сухожилия;
  • диссеминированные ксантомы, обычно появляются у больных сахарным диабетом, представляют собой множественные высыпания размером до 10 мм, желто-коричневого цвета, локализованы на чувствительной коже (например, в подмышечных впадинах);
  • ювенильные ксантомы, возникают в подростковом возрасте или у новорожденных, образования плотные, шаровидной формы, расположены на волосистой части головы, области верхней половины туловища;
  • бородавчатые ксантомы, обычно появляются на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов.

Диагностику проводят на основании данных внешнего осмотра, анамнеза и гистологического исследования. При микроскопии биоптата видны скопления пенистых клеток (иногда они располагаются в виде тяжей), гистоцитов и лимфоцитов, также обращают внимание на обильную капиллярную сеть.

Пациентам в обязательном порядке назначают липидограмму, лабораторное и инструментальное обследование печени. Дифференциальную диагностику ксантелазмы проводят с доброкачественной кожной сирингомой, которая имеет схожую клиническую картину (отличаются данные биопсии) и гиперплазией сальных желез.

Удаление ксантелазмы лазером и другие методики лечения

Ксантелазма на лице

На сегодняшний день существует несколько способов полностью избавиться от ксантелазмы с минимальным риском для пациента. Однако вне зависимости от выбранной методики, следует изначально определиться со схемой лечения основного заболевания, которое и стало причиной формирования ксантомных бляшек в области век.

После обследования, определения уровня глюкозы, параметров липидного профиля и работы печени назначают соответствующую медикаментозную терапию. В противном случае высока вероятность повторного возникновения новообразования.

Избавиться от ксантомы можно при помощи одного из следующих методов:

  • Разрушение клеток бляшки жидким азотом. Данный способ характеризуется относительно низкой стоимостью, однако из-за высокой травматичности чувствительной мягкой кожи век метод применяют редко. Удаление ксантомы проводят при помощи аппликатора, смоченного в жидком азоте. Из-за воздействия низких температур происходит некроз и разрушение клеток новообразования. Спустя несколько недель структура кожных покровов восстанавливается, а на месте ксантомы не остается заметных шрамов и рубцов.
  • Радиоволновое воздействие. На новообразование направляется поток радиоволн, параметры которых подобраны таким образом, чтобы полностью удалить бляшку и не затронуть расположенные под и вокруг нее здоровые ткани. К преимуществам метода относят быстроту проведения, безболезненность, безопасность, отсутствие осложнений и побочных эффектов.
  • Электрокоагуляция. Подобная техника удаления ксантомы может сопровождаться неприятными ощущениями. Клетки новообразования некротизируются под влиянием электрических импульсов.
  • Хирургическая операция. Показана в тех случаях, когда размер либо наличие противопоказаний не позволяют удалить новообразование другим, более безопасным способом. Обычно проводится под местной анестезией, но сопровождается риском присоединения вторичной бактериальной инфекции. Кроме того, существенным недостатком хирургического вмешательства является продолжительный восстановительный период.

Наиболее современной и безопасной на сегодняшний день считается лазерное удаление ксантелазмы. Подобный метод лечения имеет ряд преимуществ. В первую очередь это воздействие только на патологические клетки без затрагивания расположенных рядом здоровых. Это особенно важно с учетом особенностей локализации подобного новообразования.

Также лазерное воздействие практически безболезненно, не вызывает кровотечения из-за одновременной коагуляции кровеносных сосудов. При процедуре создаются высокие температуры, что исключает вероятность бактериального заражения. Заживление раны после процедуры занимает пару дней, а полный процесс восстановления кожи длится до нескольких недель.

Однако удаление ксантелазмы лазером имеет существенный недостаток. На протяжении определенного времени (как правило, 10-14 дней) следует избегать воздействия прямых солнечных лучей. Поэтому процедуру лучше отложить на осень, зиму или пользоваться защитными очками.

Стоит отметить

Методики аппаратной косметологии эффективны при ксантелазмах относительно небольшого размера. Если бляшки срослись друг с другом, доктора рекомендуют прибегнуть к хирургической операции.

Удаление ксантелазмы лазером, электрокоагуляция, радиоволновое воздействие не рекомендуются в период беременности, лактации, пациентам со склонностью к кровотечениям, имплантированными водителями ритма.

С осторожностью процедуры проводят при различных дерматологических заболеваниях в активной форме. Нередко для устранения возможной болезненности и дискомфорта перед манипуляцией делают укол анестетика, убедившись в отсутствии аллергии на используемый препарат.

Ксантелазма век: лечение методами нетрадиционной медицины, профилактика, стоимость аппаратной терапии

Ксантелазма век

Простая плоская ксантома век совершенно безопасна и не приведет к формированию злокачественного новообразования. Однако такая бляшка может свидетельствовать о серьезных нарушениях жирового обмена. Народные целители рекомендуют начинать лечение именно с чистки сосудов и печени.

Так, подойдут следующие рецепты:

  • Смешать свежевыжатый луковый сок с медом в соотношении 1:1. Принимать ежедневно по столовой ложке три раза в сутки или до еды, или через 2-3 часа после.
  • Головку чеснока залить стаканом оливкового масла и убрать в прохладное место. Начинать прием можно уже на следующий день, смешивая чесночное масло с лимонным соком (вылить в рюмку по чайной ложке каждого напитка), пить трижды в сутки за 30 минут до еды.
  • Смешать ромашку, зверобой, бессмертник и березовые почки (приблизительно по 100 г), перемолоть на мясорубке и добавить немного меда. Каждый вечер заливать 2 ст.л. смеси половиной литра кипятка, утром процеживать и пить в два приема натощак — утром и вечером.
  • Для очищения печени и улучшения ее работы необходимо смешать мумие и купленный в аптеке сок алоэ в пропорции 1:30. Принимать по чайной ложке перед завтраком и ужином, курс лечения — 2 недели, затем перерыв в 14 дней.
  • Измельчить на терке или мясорубке корень хрена, выдавить сок и смешать с медом в одинаковом соотношении. Принимать по столовой ложке трижды в день за 20 минут до еды.

Из наружных средств рекомендуют приготовить смесь из яичного белка, чайной ложки меда и муки (приблизительно 10-15 г до получения однородной плотной консистенции). Все ингредиенты перемешать и сформировать небольшие лепешки, их на 15-20 минут приложить к новообразованию. Выполнять процедуру ежедневно до полного исчезновения ксантелазмы. Профилактикой возникновения таких бляшек в области глаз является соблюдение соответствующей диеты.

Необходимо исключить все продукты с повышенным содержанием холестерина, жирные блюда, сладости, газировку и т.д. Следует помнить, что неправильное питание и избыточный вес — первые шаги к атеросклерозу, а регенерационные способности печени не безграничны. Рекомендуют кофе, чай и другие напитки заменить шиповником, потреблять больше овощей, фруктов, вместо сахара — сухофрукты. Также показана физическая активность. После 35-40 лет следует регулярно обследоваться у врача или сдавать клинический анализ крови и делать липидограмму.

Ксантелазма век является достаточно заметным косметическим дефектом, поэтому большинство женщин обращаются к врачу на ранних стадиях формирования бляшки. Стоимость консультации и обследования колеблется в пределах 500-1500 рублей, аппаратное удаление обойдется в районе 1100-2000 рублей в зависимости от выбранного метода лечения. В эту сумму не входит стоимость препаратов, назначаемых для коррекции липидного обмена и других сопутствующих заболеваний.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Добавить комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
RE: [Cancel]