Лазерное удаление шрамов: разновидности и механизм формирования рубцов, принципы работы лазера преимущества методики

От появления шрамов на лице и теле не застрахован никто. Формирование таких эстетических дефектов после набора веса или беременности еще можно предупредить при помощи различных косметических средств (хотя далеко не всегда эффективно), однако иногда невозможно уберечься от травм и механических повреждений кожного покрова.

Удаление шрама

До недавнего времени единственным вариантом избавиться от рубцов была дорогостоящая пластическая операция, но сейчас в мировую медицинскую и косметологическую практику вошло лазерное удаление шрамов, при котором все происходит безболезненно, быстро и безопасно.

В целом подобные технологии играют огромную роль в лечении и устранении разнообразных эстетических и дерматологических проблем. Наиболее привлекательной особенностью лазерного излучения служит возможность фокусировки в заданной области, что позволяет специалисту влиять на определенные структуры и слои ткани эпидермального покрова. Врач может контролировать мощность импульсов, распределение их энергии и время воздействия, достаточных для осуществления ряда термических, механических или фотохимических процессов в коже.

В основе действия лазерного излучения на различный вид рубцов лежит механизм абляции. Под этим термином понимают ликвидацию участка живой ткани под непосредственным влиянием лазерного излучения. Степень и глубина абляции определяются длиной волны и другими параметрами вырабатываемых импульсов, и коэффициентом поглощения излучения конкретным видом ткани, из которого и сформирован рубец.

И хотя подобные технологии эксплуатируются в медицине с конца прошлого века, в косметологии для удаления шрамов лазеры стали использовать сравнительно недавно. Вначале для абляционных методик применяли углекислотный CO2-лазер. Длина волны генерируемого им излучения была достаточной для поглощения с водой (даже с ее небольшой концентрацией — в пределах 10–15%), содержащийся в эпидермисе. Применение подобного аппарата давало хорошие, прогнозируемые результаты, однако часто вызывало различные побочные эффекты: покраснение (вплоть до 9 месяцев), инфекции, гипер- и гипопигментации, длительный период реабилитации.

Поэтому в настоящее время для устранения рубцов и шрамов чаще применяют твердотельные лазеры (неодимовые, эрбиевые). После воздействия импульсов такого рода заживление происходит быстро, на коже не остается никаких следов. Но с другой стороны, подобное излучение проникает на небольшую глубину по сравнению с углекислым лазером, что ограничивает спектр его применения. Однако для эстетических целей параметров таких устройств вполне достаточно.

Анатомически рубец на коже представляет собой участок соединительной ткани. По структуре, выполняемым функциям, содержанию воды, коллагена и эластана эти клетки существенно отличаются от нормального эпидермиса. Он может по цвету сливаться с окружающей его кожей, но может возвышаться над ее поверхностью или наоборот, формировать своего рода впадины и ямки.

Шрам на лице

Образуется шрам на месте обширного повреждения кожи и последующего воспалительного процесса. На протяжении недели после травмы постепенно появляется гранулезная ткань, края эпидермального покрова медленно стягиваются. При отсутствии провоцирующих факторов (вторичное бактериальное инфицирование, избыточная физическая активность и повторные травмы, которые могут привести к дальнейшему повреждению кожи) рана постепенно затягивается с образованием узкого тонкого тяжа соединительной ткани. В некоторых случаях для ускорения процесса накладывают косметические швы.

В последующие 20 дней на этом участке происходит синтез грубоволокнистых коллагеновых волокон. Цвет шрама приобретает интенсивный розовый оттенок, так как область травмы продолжает обильно снабжаться кровью. В дальнейшем пучки коллагена приобретают определенную структуру и располагаются в соответствии с локализацией шрама. Объем поступающей крови снижается, часть мелких сосудов подкожной клетчатки отмирают, рубец становится более плотным и твердым, светлеет.

Стоит отметить

Окончательное формирование структур соединительной ткани шрама происходит через 4–4,5 месяца после повреждения кожи. Только тогда врач может подобрать оптимальный и эффективный метод коррекции подобного эстетического дефекта.

В зависимости от внешнего вида, размера и клеточной структуры рубцы бывают нескольких видов:

  • нормотрофические, внешне практически незаметны, по цвету и структуре лишь немного отличаются от окружающей кожи, в соответствии с медицинской классификацией не относятся к патологическим шрамам;
  • атрофические, обычно образуются в метах растяжения кожи или протекающего ранее воспалительного процесса (акне, ветрянка, опоясывающий лишай т.д.), иногда подобные рубцы формируются при неправильном и травматичном удалении родинок, бородавок, папиллом, они могут различаться по форме и размеру, иметь разные клинические и морфологические особенности;
  • гипертрофические, характеризуются интенсивной ярко-розовой или более бледной окраской, заметно выступают над поверхностью кожного покрова, наиболее выражены в течение 2 лет после травмы, потом немного уменьшаются, в отличие от других рубцов легко поддаются сведению способами лазерной шлифовки, химического пилинга и др.;
  • келоидные отличаются зудом, болезненностью при надавливании, точный механизм образования таких шрамов до конца неизвестен, некоторые специалисты связывают их с неправильно функционирующим клеточным иммунитетом, такие шрамы сводятся тяжело, в некоторых случаях высок риск обратного результата — келоидные рубцы могут увеличиваться и стать более заметными.

Стоит отметить

Тип формирующегося рубца во многом зависит от формы, ширины и глубины раны, степени повреждения тканей эпителиального покрова.

К одним из наиболее распространенных атрофических шрамов относят стрии (растяжки). Это заметные изменения кожи, как правило, в форме полос различного цвета (от белого до ярко-красного). Основной их причиной служит длительное перерастяжение волокон эпидермиса, в результате чего разрываются волокна коллагена.

В итоге здоровые ткани замещаются соединительной рубцовой. В острой стадии формирования растяжек отмечают воспалительный процесс с сопутствующей инфильтрацией сосудов. В хронической эпидермис и коллагеновые волокна истончаются, нарушается структура эластина.

До и после удаления шрама

Удаление рубцов лазером имеет ряд преимуществ перед инвазивной пластикой и применением лекарственных препаратов, это:

  • Безопасность. Параметры лазерного излучения настраивают таким образом, чтобы воздействие проводилось только на патологическую соединительную ткань шрама. При этом совершенно не страдает здоровая кожа.
  • Быстрота проведения. Продолжительность процедуры различна и зависит от размера шрама, но она редко превышает 30–40 минут.
  • Безболезненность. Обычно сеанс лазерного удаления рубцов проводят под местной анестезией, при этом исключается вероятность бактериальных осложнений.
  • Эффективность. Методика оказывает выраженный результат, но в некоторых случаях для достижения желаемого эффекта может понадобиться несколько процедур.
  • Короткий период реабилитации. Сеанс проводят в косметологической клинике, после этого пациент может отправиться домой или на работу.
  • Универсальность. Таким способом можно удалить шрамы даже в труднодоступном месте.

Стоит отметить

Или после процедуры, или на предварительной консультации врач подробно рассказывает о последующем уходе за кожей. Их соблюдение — гарантия быстрого восстановления кожи и отсутствия осложнений.

Однако лазерное удаление шрамов имеет и свои недостатки. Для многих пациентов определяющим является стоимость подобной методики избавления от рубцовой ткани. В зависимости от размера и вида шрама, применяемой аппаратуры стоимость одного сеанса составляет от 30 до 100 долларов.

Как избавиться от шрамов: используемые устройства, факторы, определяющие дальнейший результат процедуры

Действие лазерного излучения на кожу и тело досконально изучено. Однако каждый человек уникален, поэтому эффективность и вероятность осложнений подобной методики удаления рубцов иногда предсказать довольно сложно.

Лазер для удаления шрамов

На результат, который окажет лазерная коррекция рубцов, влияют такие факторы:

  • Оттенок кожи. Импульсы поглощаются меланином — красящим пигментом эпидермиса, поэтому проведение процедуры пациентам с темным оттенком кожи может спровоцировать ожог.
  • Наличие хронических дерматологических, вирусных или других заболеваний. Нередко процедура лазерного удаления рубцов провоцирует герпетические высыпания, обострения дерматитов. Специалисты связывают подобные симптомы с нарушением активности кожного клеточного иммунитета.
  • Общее состояние пациента. Ослабленный организм после проведения операции или длительной болезни может непредсказуемым образом отреагировать на лазерное воздействие.
  • Расположение рубца относительно кровеносных сосудов. Иногда убрать следы от пореза или раны непросто, или вовсе невозможно, так как высок риск кровотечения, особенно у пациентов с нарушениями системы кроветворения.

Именно поэтому проводить процедуру избавления от шрамов лучше у полностью здорового человека, или в стадии глубокой ремиссии хронических заболеваний. Для этого рекомендуют пройти ряд обследований, сдать анализы крови и мочи.

Процедуру удаления видимых рубцов проводят несколькими способами:

  • лазерная шлифовка предназначена для больших по размеру шрамов, суть методики состоит в постепенном, слой за слоем удалении соединительной ткани рубца;
  • фракционный фототермолиз, чаще применяют для устранения симптомов постакне, стрий, следов от перенесенной ветрянки, в отличие от шлифовки данный способ повышает синтез коллагена и эластина, насыщение водой эпидермального слоя, что способствует выравниваю рельефа эпидермального покрова.

Как правило, в современных косметологических салонах углекислотный лазер практически не применяют.

Наиболее распространенными типами устройств являются:

  • эрбиевый лазер, используют для проведения шлифовки;
  • неодимовый лазер в большей степени используют для выполнения процедуры фототермолиза, так как подобное устройство обладает большей вариабельностью настраиваемых параметров.

Наибольшим спросом пользуются косметологические услуги по лазерному удалению растяжек кожи, которые практически не поддаются консервативной терапии, а тем более, различным народным средствам. К подобной процедуре прибегают женщины после родов, резкого и быстрого похудения. Основной задачей импульсного воздействия является выравнивание структуры кожи, нормализация метаболических процессов и водного баланса кожи. Обычно после сеанса область воздействия становится красной и отечной, затем эти симптомы исчезают.

На лице рубцы преимущественно появляются в результате активного течения акне (или же неправильного его лечения). Они локализуются в области повышенной секреции сальных желез (на лбу, подбородке, «Т-зоне»). Если Вас интересует как избавиться от шрамов, то для их устранения используют неодимовый лазер. Он оказывает минимальное влияние на кожу, редко вызывает осложнения, однако полное заживление кожи лица занимает несколько недель.

Стоит отметить

Часто специалисты упоминают термин YAG (АИГ) лазер. Данная аббревиатура расшифровывается как алюмо-иттриевый гранат, это один из компонентов активной среды лазера. Например, если речь идет о неодимовом YAG устройстве, это означает, что импульсы генерируются ионами неодима, находящимися в АИГ.

Удаление шрамов на лице: подготовка к процедуре, возможные противопоказания, последующий уход

Особой подготовки к проведению процедуры не требуется. Необходимо предварительно посетить доктора, который исключит противопоказания. Единственное, не рекомендуют подставлять под лучи солнца или лампы солярия область, где будет производиться удаление шрама. Кроме того, необходимо предупредить косметолога при приеме какого-либо лекарства, так как некоторые медикаменты обладают свойством повышать фоточувствительность кожного покрова.

Удаление шрама при помощи лазера

Стоит отметить

Если в области воздействия лазерного излучения находятся родинки или родимые пятна необходима предварительная консультация онколога.

Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Нанесение препарата для местной анестезии, до начала его действия проходит 15–20 минут.
  2. Обработка патологического участка формирования рубца лазерным импульсом с заранее заданными параметрами.
  3. Нанесение на кожный покров регенерирующей мази или сыворотки.

Лазерное удаление шрамов на лице и теле имеет ряд противопоказаний, это:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • активное некупируемое течение сахарного диабета;
  • злокачественные поражения кожи и внутренних органов;
  • активное течение дерматозов;
  • склонность к кровотечениям;
  • повышенная фоточувствительность кожи;
  • аллергия на используемые в ходе проведения процедуры средства.

У некоторых пациентов воздействие лазерного излучения может вызвать ряд обратимых осложнений:

  • повышение общей температуры тела;
  • гиперемия;
  • отечность;
  • зуд в области обработки.

Кожа после устранения рубцовой соединительной ткани требует специального ухода. Конечно, полностью воздержаться от водных процедур невозможно, однако температура воды не должна быть слишком горячей. Нельзя посещать бассейны, сауны и бани в течение 1–2 недель, наносить на обработанную кожу декоративную косметику, средства на спиртовой основе. Для скорейшей регенерации тканей рекомендуют пользоваться наружными мазями и аэрозолями, содержащими пантенол.

Лазерное удаление шрамов на лице и теле является современной методикой борьбы с эстетическими дефектами кожи. Нередко, подобную процедуру проводят для ликвидации последствий хирургического вмешательства. Такое косметологическое лечение безопасно, не требует долгого восстановления, пребывания на стационаре, подходит большинству пациентов.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Добавить комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
RE: [Cancel]