Бариатрическая хирургия: что это, эффективность, преимущества и недостатки метода

Бариатрическая хирургия что это

Бариатрическая хирургия представляет собой раздел медицины, занимающейся изучением первоисточника появления и лечения ожирения.

Этим определением стали именовать не простое устранение избыточного веса, а конкретные хирургические вмешательства.

В последние годы данный метод причисляют к наиболее эффективным способам устранения морбидного ожирения (осложнённой формы, когда индекс массы тела приравнивается к 40 или больше).

Плюсы подобных мер борьбы с ожирениями крайней степени сводятся к одному: целенаправленное снижение веса.

Что это такое

Мероприятия по исправлению начального веса действуют в двух направлениях: уменьшают объем пищи за разовый прием при помощи корректировки размеров желудка и снижают уровень необходимых организму веществ, поступающих в тонкий кишечник.

В частности, классическим перечнем для бариатрической практики в хирургии являются следующие виды:

  1. Внедрение внутрижелудочного баллона.
  2. Бандажирование желудка.
  3. Шунтирование желудка.

Согласно запросам, XXI века все перечисленные процедуры обязаны производиться исключительно лапароскопически (при отсутствии широких разрезов тела), ведь эта безопасная технология значительно облегчает период восстановления и снижает риск дальнейших осложнений. У каждой из операций имеются свои преимущества, поэтому вопрос о том, какая конкретно техника будет уместна в индивидуальном порядке, решается опытным врачом на основании результатов медицинского обследования.

Уточнения по показаниям

Основным решением к применению бариатрической хирургии является ИМТ: при проблемах, связанных с сахарным диабетом (2-ого типа) или артритом, вмешательство возможно и в возрастной категории от 35 до 40. Профессионалы подчёркивают, что данный метод снижения метаболического веса последняя мера, другие варианты (диета, физические нагрузки) на ранних этапах оказались безрезультатными. А в практике зарубежных медучреждений при запросе пациента насчёт использования подобной хирургии, необходимо доказать факт того, что человек ранее испробовал все иные способы и не достиг нужного результата.

Преимущества лечения ожирения при помощи операции

Упомянутый способ идеален для тех отлично помогает кто самостоятельно не имеет силы воли привести свое тело в порядок. Тем более что самое важное преимущество предложенной методики – безвозвратное устранение лишних килограммов. Также дополнительным аргументом является и тот факт, что вес устраняется без стараний со стороны больного.

Никаких особых ограничений по питанию, никаких выматывающих тренировок, и строгого режима, часто приводящих к срывам. Параллельно улучшается работа всего организма, значительно уменьшается нагрузка, нормализуются процессы обмена веществ. Также возвращается бывшая подвижность, легкость, стремление к активному и здоровому образу жизни и окончательно исчезает комплекс неполноценности. Если рассматривать общие советы по рассматриваемой операции, то самый важный нюанс – это психологическое состояние, которое остаётся в норме благодаря щадящему подходу к решению проблемы.

Существует ли реальный риск

Бариатрическая методика хирургии преодолела внушительный путь развития: доля применяемых в прошлом операций была исключена из практики из-за опасных осложнений, а прочие подходы подверглись значительным модификациям ради увеличения их пользы. Сами операции не планируют исключительно по желанию пациента в клинике пластической хирургии, ведь это не просто коррекции внешности. Хотя такие изменение тоже происходят, только центральной задачей всё равно остаётся лечение особо запущенных случаев ожирения.

Недостатки методики

Как и любой подход, здесь тоже имеются не только преимущества, но и минусы. Один из негативных моментов – необходимость продолжения в виде пластической операции (как правило, большой стоимости), чтобы устранить обвисшую кожу.

Чаще всего складками страдают живот, бёдра и руки, что сопровождается проблемами изнутри. Упомянутое состояние нуждается в скорейшей медикаментозной коррекции и велик процент, что она будет повторяться на протяжении всей жизни: адаптация наблюдается весьма редко. А пациентам, которые подверглись бариатрической хирургии, необходимо регулярное обследование у врача, чтобы вовремя увидеть отклонения. Так или иначе придётся применять медикаментозное лечение, контролировать приём курса витаминов. Постепенно организм адаптируется к новым условиям и привыкнет к малому потреблению еды. Но врачи советуют параллельно придерживаться правил питания и не перегружать организм.

Бариатрическая операция: разновидности и принцип выполнения

Вмешательства подобного типа совершаются на желудке и в границах тонкого кишечника, впоследствии чего снижается употребление питательных веществ, а затем и масса тела. Затрагивается не только работа желудочно-кишечного тракта: действие специалиста намного шире – восстановление метаболизма. Стимуляция потери веса иногда может происходить за счёт слияния двух принципов – усечение объема желудка и частичного удаления тонкого кишечника. А после хирургии пациент получает гораздо меньше калорий.

Установка внутрижелудочного силиконового баллона

Бариатрическая хирургия

Принцип действия данного метода заключается в сокращении объёма желудочной полости, что обеспечивает ощущение быстрой сытости, благодаря постепенному поступлению пищи в желудок. Баллон же, помещаемый в желудочной полость, имеет сферическую форму, он содержит специальный физиологический раствор, благодаря чему легко перемещается внутри.

Корректировать содержимое баллона можно в пределах 400 - 800 см3, учитывая, что самозакрывающийся клапан даёт возможность изолировать средство от внешних катетеров.

В ходе бариатрической операции данный объект помещается внутри и соединяется со сдутой оболочкой, а второй край трубки подключается к системе наполнения.

Максимальный срок использования системы обозначен полугодом, после чего её нужно извлечь, а следующую можно установить не ранее чем через 1 месяц. Вводят баллон пациенту под наркозом, при помощи зонда с зафиксированным на нем баллоном. Подобный метод бариатрической установки баллона в первую очередь помогает исключить навязчивое чувство голода, что приводит к снижению веса. Однако, после проведенной процедуры, необходимо строго придерживаться низкокалорийной диеты (максимум 1200 ккал в день), а также заниматься спортом.

Лапароскопическая горизонтальная гастропластика с использованием силиконового бандажа

Данная бариатрическая операция достаточно популярна, что говорит о ее эффективности. Здесь используется специальный бандаж, представляющий собой специальный фиксатор в виде кольца со смежной гибкой трубкой в полметра. Сверху фиксируется манжета, обеспечивающая контроль за накачиванием зоны на внутренней поверхности.

После наложения, трубка подключается к резервуару, по которому вводится специальная жидкости, а посредством манжеты регулируется размер соустья. Объем жидкости корректируется при помощи профессиональной иглы, вводимой через кожу. Первоначальное наполнение жидкостью проводиться не ранее чем через 6 недель после первой операции. Главным преимуществом такой методики считают её сберегающий принцип: в ходе процедуры не затрагиваются никакие органы ЖКТ или их части, также немаловажным фактором является низкий травматизм и значительная безопасность на фоне других хирургических вмешательств.

Операция гастрошунтирования

Этот вариант предписан при особо сложных формах ожирения. Он может выполняться открытым или лапароскопическим способом. В ходе операции в верхнем отделе желудка формируется малая часть, соединяющаяся напрямую с тонкой кишкой. При этом вторая половина органа не подлежит удалению, она просто не функционирует при приёме пищи. Так, пища поступает сначала в пищевод, затем в скорректированный малый желудок и далее в тонкую кишку. А желудочный сок, желчь и вещества поджелудочной железы поступают по соседней (билиопанкреатической) петле и здесь перемешиваются с пищей.

Данный способ позволяет убрать лишний вес на протяжении 1-го – 2-х лет. Снижение массы тела колеблется в границах 65 - 75% от первоначального индекса. Ещё одним достоинством хирургии является положительное влияние при сахарном диабете 2 типа на липидное содержимое крови, что заметно убавляет риск проявления сердечно-сосудистых патологий.

Бариатрические вмешательства посредством операций часто провоцируют гормональные изменения у пациента, которые спустя определённый промежуток времени вернёт к норме обмен веществ: у особ с проблемным весом он практически всегда испорчен. Кроме того, новая фигура и уменьшенные параметры желудка формируют у человека здоровые привычки в привычном рационе: он гораздо меньше и реже ест, и даже в корне меняют качество своего привычного рациона.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Добавить комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
RE: [Cancel]