Маммопластика: описание процедуры, виды имплантов, противопоказания к проведению

Маммопластика

Операции по изменению формы и размера груди (их научное название – маммопластика) являются одними из самых распространенных пластических хирургических вмешательств во всем мире. Некоторые женщины решаются лечь под нож врача исключительно по эстетическим соображениям, других толкают на этот шаг последствия болезни, врожденные дефекты или травмы. Но так ли все гладко, как расписывают рекламные буклеты клиник, специализирующихся на пластической хирургии?

Данное хирургическое вмешательство нельзя отнести к жизненно необходимым, поэтому ответственность о принятии такого решения возлагается только на пациентку. Врач лишь должен объяснить возможные риски, связанные с операцией, особенности периода реабилитации и в ходе предварительного обследования исключить наличие противопоказаний.

Маммопластика имеет ряд положительных аспектов. В настоящее время операция проводят малоинвазивным эндоскопическим способом, и величина разреза не превышает 2 – 3 см. Причем врач делает его в неприметном месте, поэтому рубца от шва не видно даже вблизи. В ходе хирургического вмешательства можно не только изменить величину молочной железы, но и скорректировать форму соска.

Кроме того, врачи предупреждают, что ждать мгновенного эффекта не стоит. Прежде всего, даже самый опытный хирург не сможет сделать из первого размера пятый, как правило, при помощи имплантов можно увеличить грудь максимум на 2 – 3 размера. Также на протяжении четырех недель после операции сохраняется гематома, отек мягких тканей и частичное онемение чувствительных зон, что требует ношения специального компрессионного бюстгальтера и мешает в полной мере оценить результат трудов пластического хирурга. У некоторых пациентов в области разреза скапливается серозная жидкость (подобное осложнение получило название серомы), что является поводом для повторной консультации у хирурга.

К минусам, которыми обладает маммопластика, относят длительный реабилитационный период, возможные аллергические реакции на используемые для обезболивания и наркоза лекарственные препараты. Кроме того, некоторые разновидности подобного хирургического вмешательства являются противопоказаниями к кормлению грудью. Так, лактация невозможна после редукционной маммопластики, которая проводится для уменьшения размеров молочной железы.

Маммопластика груди

Нерожавшим или планирующим беременность женщинам советуют воздержаться и от аугментационной маммопластики. В ходе такого хирургического вмешательства доступ для эндопротезирования обеспечивается через разрез в области ареолы соска. И при кормлении высок риск нарушения целостности швов. Кроме того, беременность и сопутствующие ей набор веса, изменения гормонального фона, приливы молока могут негативно повлиять на состояния импланта, поэтому все равно придется обращаться к пластическому хирургу для подтяжки контуров груди и коррекции формы молочных желез. Чтобы избежать таких последствий, маммопластика рекомендована после родов и окончания периода грудного вскармливания.

В настоящее время применяют несколько разновидностей протезов:

  • силиконовые, используются в подавляющем большинстве случаев;
  • солевые, наполненные нейтральным раствором хлорида натрия или плотным гидрогелем, от силиконовых их отличает более низкая стоимость, однако такие импланты в большей степени подвержены разрывам и повреждениям;
  • гибридные, сейчас практически не применяются, состоят из заполненной физраствором капсулы, покрытой слоем силиконового наполнителя.

Большинство пластических хирургов предпочитают использовать именно силиконовые протезы. Они более долговечны, легки в имплантации, прочно фиксируются в тканях молочной железы.

В зависимости от плотности наполнителя они могут быть:

  • мягкими, по внешнему виду и тактильным ощущениям практически неотличимы от натуральной груди, однако они предназначены для незначительной коррекции, так как плохо сохраняют форму;
  • плотные, позволяют заметно увеличить размер груди, однако выглядят неестественно, особенно в положении лежа на спине, и достаточно твердые на ощупь;
  • soft touch, это новое поколение грудных имплантов, это своего рода «золотая середина» между мягкими и плотными силиконовыми протезами молочных желез.

Маммопластика проводится с использованием разнообразных имплантов. Производители предлагают огромный ассортимент протезов, отличающихся по форме и размерам, поэтому каждая женщина может подобрать себе подходящую «грудь».

Показаниями к проведению операции служат:

  • радикальная мастэктомия (удаление молочной железы), что часто происходит после лечения злокачественных опухолей;
  • небольшой размер груди, что является причиной развития разнообразных комплексов и психологических проблем;
  • асимметрия молочных желез;
  • изменение формы, опущение груди, что обычно происходит после длительной лактации и возрастных переменах;
  • слишком большой размер молочных желез, что часто доставляет определенные неудобства;
  • самостоятельное желание женщины улучшить свою внешность.

В некоторых случаях маммопластика показана и представителям сильного пола. В результате эндокринных нарушений возникает гинекомастия – увеличение размера грудных желез у мужчины, что является причиной для проведения такой операции.

Маммопластика противопоказана в следующих состояниях:

  • патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • первичный и вторичный (метастазирование) онкологический процесс;
  • инфекционные процессы в стадии обострения;
  • аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость любого из используемых в ходе хирургического вмешательства лекарственных препаратов и материалов;
  • процесс грудного вскармливания;
  • беременность.

На проведение операции необходимо осознанное согласие женщины. Поэтому маммопластика не проводится до достижения 18-летнего возраста. До этого времени форму груди можно скорректировать при помощи специального белья. С осторожностью процедуру проводят при патологиях эндокринной системы, включая сахарный диабет и нарушения функционирования щитовидной железы.

Маммопластика груди: разновидности, возможные осложнения, результат операции

Операция по изменению форме молочных желез бывает нескольких видов:

  • Увеличение груди. Является самой распространенной формой маммопластики. Данное хирургическое вмешательство относительно простое в исполнении. Грубо говоря, доктор устанавливает заранее подобранный имплант через небольшой разрез.
  • Коррекция размера и контуров молочной железы. В данном случае хирург при помощи импланта не только меняет величину, но в ходе операции придает желаемую форму груди.
  • Уменьшение размера молочной железы. При этом хирургическом вмешательством доктор одновременно делает подтяжку кожи и удаляет определенную часть тканей груди. Данная операция относится к наиболее травматичным, так как для достижения нужного результата необходимо сделать несколько разрезов.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо сдать все стандартные анализы для выявления возможных скрытых патологий. При подозрении на наличие новообразований следует сделать УЗИ и маммографию. Маммопластика груди проводится под общим наркозом, поэтому перед операцией женщину консультирует анестезиолог и обсуждает с ней все аспекты предстоящего вмешательства.

За 1 – 2 недели до процедуры необходимо:

  • прекратить прием гормональных контрацептивов;
  • не пить нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие салициловую кислоту;
  • отказаться от курения и потребления спиртосодержащих напитков.

Операция маммопластика

При соблюдении этих рекомендаций снижается риск кровотечения во время операции и осложнений в послеоперационном периоде. Чтобы легче перенести анестезию, пациентке рекомендуют перейти на щадящую диету с минимальным содержанием мучных изделий и преобладании клетчатки. Вечером перед проведением операции нужно отказаться от ужина, а утром и от питья.

Маммопластика груди проводится в условиях специализированной клиники, оснащенной оборудованием для проведения наркоза и необходимых лечебных мероприятий при возникновении внештатных ситуаций. Женщина остается в стационаре на протяжении 3 – 5 дней после операции, а затем в течение полугода регулярно обследоваться у хирурга.

Как и любая другая операция, маммопластика груди связана с определенным риском.

В ходе процедуры и на протяжении реабилитационного периода присутствует риск развития разных осложнений:

  • формирование тромботических образований в кровеносной сети;
  • аллергическая реакция на медикаменты для общей анестезии;
  • образование складок и неровностей эпидермального покрова в области установки имплантов;
  • обратимое онемение нервных окончаний грудных желез, однако их чувствительность может не восстановиться в области швов, расположенных неподалеку от сосков;
  • формирование твердых образований в процессе заживления вокруг импланта, такие капсулы могут сдвинуть протез, что приводит к нарушению формы и асимметрии грудных желез, риск подобных осложнений можно снизить при помощи регулярного массажа груди;
  • нагноение послеоперационных швов, обычно возникает при неправильном уходе за раной;
  • разрыв импланта, если используется солевой протез, это безопасно, так как содержащийся в нем раствор полностью поглощается клетками грудной железы, однако попадание силикона может вызвать необратимые изменения в тканях.

При возникновении побочных осложнений, обычно требуется повторная маммопластика груди и замена импланта. Однако в подавляющем большинстве случаев операция проходит хорошо и не вызывает никаких нежелательных реакций.

Операция маммопластика: ход процедуры, возможность лактации, период реабилитации

Хирургическое вмешательство проходит под общей анестезией. После соответствующей подготовки и консультации специалистов пациентку переводят в операционную и укладывают на операционный стол, вводят лекарство для наркоза и переходят к установке импланта.

Существует два способа фиксации протеза:

  • ретромаммарный (под железу);
  • субмускулярный (под мышцу).

Операция маммопластика по субмускулярной методике делается при установке большого по размеру импланта либо после радикальной мастэктомии. Если зафиксировать такой протез непосредственно под тканями железы, это чревато формированием дефектов кожи. Поэтому в некоторых случаях хирург применяет гибридный метод установки импланта, часть его помещается под железу, а часть – под мышцу.

Для помещения протеза в ткани молочной железы хирург может делать разрез:

  • вокруг альвеолы соска, если она достаточно большого размера;
  • непосредственно под грудной железой, шов после такой операции заживает быстро, но шрамы заметны;
  • в подмышечной впадине, рана незаметна даже при ближайшем осмотре, но реабилитационный период длится дольше.

Опытный хирург старается минимально травмировать ткани. За рубежом операция маммопластика проводится с использованием эндоскопа. Общая продолжительность вмешательства составляет от 1,5 до 4 часов, это зависит от сложности проведения процедуры.

Установка импланта не является противопоказанием к кормлению грудью, так как ткани железы сохранены. Однако если в ходе операции был уменьшен размер молочной железы, лактация в дальнейшем невозможна.

В течение первой недели после маммопластики обычно возникает гематома и отек, которые проходят спустя 4 – 5 дней. Для профилактики инфекции назначают антибиотики. На протяжении месяца следует носить компрессионное белье, изготовленное из натуральных материалов. Специальные бюстгальтеры способствуют активизации кровообращения в груди, снижает риск формирования плотных капсул и рубцов.

Важно

Мази и кремы для ускорения регенерации тканей можно использовать только после совета с врачом.

Кроме того, на протяжении года после операции нужно защищать грудь от попадания прямых солнечных лучей, принимать меры для предотвращения беременности. В течение первых 14 дней следует воздержаться от сексуальных контактов, спать только на спине и использовать анатомическую подушку. Через 2 недели можно поворачиваться на бок, а через месяц спать в любой удобной позе. В течение полугода после операции следует воздерживаться от поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

Как свидетельствует клинический опыт, операция маммопластика переносится хорошо и не вызывает осложнений. Стоимость подобного хирургического вмешательства с использованием силиконовых имплантов составляет 1000 долларов и больше. Однако такую цену полностью оправдывает появившаяся уверенность в себе, исчезновение комплексов, легкость в общении с представителями противоположного пола. Иногда операцию по коррекции груди сочетают с абдоминопластикой. Однако выполнять такие хирургические вмешательства нужно в строгой последовательности – сначала исправление формы живота, а затем улучшение размера молочных желез.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Добавить комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
RE: [Cancel]