Пластика колена и коленного сустава: показания к операции и методы коррекции

Пластика колена: показанияСодержание:

Красивые колени — важная часть идеального образа женщины. Мини-юбку и короткие шорты может себе позволить дама, у которой колени гладкие и подтянутые. Мужские взгляды часто задерживаются на коленках, поэтому представительницы прекрасного пола тщательно следят за их безупречным видом. Но если сухую кожу можно увлажнить с помощью кремов, то возрастные изменения, коснувшиеся этой части ног, одной лишь косметикой не исправить.

Жировые отложения, нависание кожи, пигментация и другие дефекты колен легко устраняются в центрах пластической хирургии. Пластика коленей — востребованная процедура не только у женщин после 40 лет, но и у молоденьких девушек, например, когда форма колена (валики по бокам) не гармонирует с бедром и голенью.

Кожа в подвижной части ноги находится в избыточном количестве, иначе колени нельзя было бы сгибать. В молодом возрасте организм прекрасно справляется с поддержанием дермы в тонусе. Но со временем кожный покров коленей становится менее эластичным и поэтому он подвергается таким изменениям, как растяжение, морщины, отложения жира и так далее.

Современные методы решения этих проблем заключаются в инъекционных, аппаратных процедурах, а так же хирургических операциях.

Показания к пластике коленей:

  1. Избыточный жир. Такая ситуация обычно возникает при общем наборе веса. Избыток жира на коленках может являться генетически обусловленной проблемой. В этом случае при стройных ногах, колени смотрятся непропорционально большими.
  2. Кожные валики. Жировые отложения сбоку колен создают эффект кривизны ног.
  3. Отвисание кожи. В результате резкого похудения жир быстро исчезает, а кожа остается и свисает вниз.
  4. Морщины. Одной из причин образования морщин на коленях является чрезмерное воздействие ультрафиолета.
  5. Птоз. Кожа на коленях постоянно подвергается растяжению. В результате индивидуальных особенностей дермы, а так же под тяжестью жировых отложений, кожа может опускаться вниз, создавая мешок.
  6. Гиперкератоз. При этом дефекте кожный покров колен становится сухим и грубым.
  7. Пигментные пятна или шрамы. Эти эстетические недостатки возникают из-за особенностей кожи, застарелых травм или в результате послеоперационного осложнения.

Для решения проблемы прежде всего следует выбрать опытного пластического хирурга. Операции на коленях не относятся к простым, поэтому очень важна квалификация хирурга, которая гарантирует его знания и опыт, а так же чувство вкуса. После предварительного осмотра врач выберет оптимальный метод коррекции — хирургический или безоперационный.

Методы коррекции коленей:

  • Липосакция. Эффективная методика удаления избыточного жира. Суть процедуры в том, что через небольшие разрезы вставляются трубки, через которые откачивается лишний жир.
  • Лазерный липолиз. Применяется для уменьшения жировых отложений в коленях. Под кожу вводится тонкая лазерная фибра, которая разрывает оболочки жировых клеток. В отличие от липосакции жир выводится через венозно-лимфатическую систему. Метод липолиза включает в себя разные аппаратные процедуры.
  • Инъекционная коррекция коленей. Увлажняет, омолаживает и насыщает кожу витаминами. В результате колени становятся гладкими и эластичными. Инъекции гелями устраняют морщины, разглаживают отвисшую кожу.
  • Лазерный и радиоволновой лифтинг. После воздействия лазерного излучения и радиочастотных волн повышается эластичность, плотность и тонус кожи. Аппаратный лифтинг применяется для омоложения кожи колен и устранения пигментных пятен и шрамов.

Кроме пластики колен с эстетической целью, операции на этой области ног проводятся по медицинским показаниям. В результате травм могут произойти разрывы мениска, передней и задней крестообразных связок. Разрывы связок оперируют не во всех случаях. Сразу после травмы врач назначает консервативное лечение: удаление гематом, тугая фиксация колена, обезболивание, упражнения и так далее.

Если процедуры не помогают и связки проявляют признаки нестабильности (колено становится непослушным, учащаются вывихи голени), то проводят пластику связки колена.

  • Пластика ПКС — хирургическое вмешательство с целью устранения разрыва передней крестообразной связки. Операция проводится и в случае застарелого разрыва (более 2-3 месяцев). Связку восстановить нельзя, поэтому ее замещают синтетической тканью или частью собственных сухожильных связок.
  • Пластика ЗКС — операция, аналогичная пластике ПКС, но манипуляции осуществляются на задней крестообразной связке.
  • Артроскопическая комбинированная пластика включает в себя одновременное восстановление передней и задней крестовых связок. Такая операция проводится, когда коленный сустав значительно поврежден, например после автомобильной аварии.

Пластика колена: разрыв ПКСРастяжение или разрывы крестообразных связок очень распространенная проблема в среде спортсменов. При этом у женщин повреждения встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. А на один случай разрыва задней крестообразной связки приходятся 15-30 повреждений передней.

Среди причин разрыва передней крестовой связки выделяют выделяют прямое воздействие: удар по голени, бедру и не прямое (неконтактное): неудачное приземление, кручение при резком торможении и так далее.

Исходя из практики пластической хирургии и травматологии, наиболее востребованными процедурами на колене являются удаление жировых отложений и восстановление коленного сустава. Рассмотрим их подробнее.

Как делают липосакцию колен?

Для коррекции полноты коленей широко используется метод удаления жировых отложений хирургическим путем. Большинство специалистов придерживаются мнения, что липосакция самый эффективный способ избавится от жира в коленях.

Преимущества липосакции колен:

  • быстрый результат, так как жир выводится сразу;
  • не оставляет рубцов и шрамов;
  • отличный эстетический эффект;
  • минимальное количество осложнений.

Избавится от жира в коленях физическими упражнениями и диетами сложно. Поэтому те, кто стремится избавиться от жировых отложений, с воодушевлением обращаются к пластическому хирургу за помощью. Но эта процедура имеет противопоказания, и некоторым людям придется разочароваться отказом.

Противопоказания к липосакции колен:

  • патологии свертываемости крови;
  • тромбофлебит;
  • варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • ослабленный иммунитет;
  • кожные воспаления;
  • хронические болезни в период обострения;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Липосакция коленДля исключения противопоказаний врач проводит предварительную беседу с пациентом, в ходе которой выявляет наличие отклонений в здоровье. Кроме того, перед операцией необходимо сдать анализы крови и мочи для исследований.

Если все в норме, то обсуждаются детали коррекции и назначается день операции.

Липосакция коленей проводится амбулаторно под местной анестезией. В случае, когда выполняется комбинированная процедура, то есть удаление жира с участков бедер, ягодиц, живота, используется наркоз. Длительность манипуляций на коленях зависит от количества жировых отложений, но не превышает 1 часа.

Действия врача перед процедурой:

  • обрабатывает колени антисептиками;
  • наносит разметку в области жировых отложений;
  • делает разрезы в местах, которые менее заметны;
  • настраивает прибор для процедуры.

Удаление жира с колен проводится двумя методами:

  • Тумесцентная липосакция. Классический метод предполагает введение под кожу специальных препаратов, которые разрушают жировые клетки. Затем с помощью вакуума жиры удаляются через трубочки, вставленные в разрезы. После откачки жира, врач оценивает результат и корректирует его в случае необходимости.
  • Лазерная липосакция коленей. Является альтернативой классической процедуре. Лазерный луч воздействует на ткани более мягко. Жировая ткань подвергается разрушению путем воздействия лазерного излучения. Для этого врач вводит в разрезы инструменты, снабженные лазерным световодом. Далее жир удаляется так же, как и в классическом методе.

После всех манипуляций хирург накладывает швы на разрезы и устанавливает резиновые выпускники. Трубочки убираются через 1-2 дня.

Реабилитационный период длится приблизительно 1 месяц. Первые несколько дней пациент чувствует боли в коленях и испытывает затруднения в передвижении. Врачи рекомендуют в течение трех дней находиться преимущественно в горизонтальном положении. Для облегчения боли пациенту нужно принимать анальгетики, а для исключения инфекции — антибиотики.

Это важно

В течение месяца нельзя заниматься спортом, посещать баню, сауну. Для профилактики провисания кожи следует носить компрессионные чулки. Уже через две недели после операции пациент перестанет чувствовать какой-либо дискомфорт. Оценить качество процедуры можно будет через пару месяцев.

Лазерная липосакция колен наиболее предпочтительна для лиц преклонного возраста, так как их клетки не очень хорошо сокращаются, и после процедуры кожа может провисать. Воздействие лазерного луча стимулирует регенерацию клеток, выработку коллагена и эластина, что позволяет коже быстрее прийти в нужный тонус. Таким образом, кроме удаления жиров достигается эффект подтяжки кожи.

Процедуру липосакции колен нельзя рассматривать отдельно от голени и бедра. Бывает так, что жир отложился только в коленках, а остальные части ног остались стройными. Но в любом случае, опытный врач делает операцию таким образом, чтобы результат был пропорциональным по всей области: бедро — колено — голень.

Для лиц, имеющих противопоказания к липосакции, рекомендуются альтернативные методы удаления жировых отложений в коленях:

  • Химический липолиз — расщепление жиров при помощи введения под кожу специальных препаратов.
  • Криолиполиз — разрушение жира происходит в результате гипотермии (переохложнения) тканей, искусственно созданной специальным прибором.
  • Электролиполиз — расщепление жировой клетчатки воздействием электрического тока.
  • Ультразвуковой липолиз — жир разрушается в результате воздействия на ткани ультразвука.

После таких процедур жировые клетки выводятся из области колен естественным путем. Оболочки клеток разрываются, а жир всасывается в кровь и выводится через печень.

Как делают пластику коленного сустава?

Пластика коленного суставаКрестообразные связки колена являются стабилизирующими структурами коленного аппарата, при котором задняя предотвращает смещение бедра назад, а передняя регулирует движение голени.

Разрыв ЗКС редко возникает самостоятельно.

При серьезной травме связки могут порваться и спереди, и сзади одновременно.

Поэтому, говоря о пластике коленного сустава, прежде всего подразумевают реконструкцию ПКС.

После травмы колена нужно обязательно обследоваться у врача. Но сам пациент может предположить разрыв передней крестовой связки, если у него присутствуют следующие симптомы:

  • при ударе или резком движении (в момент травмы) человек слышит щелчок или треск в коленном суставе;
  • на области колена уже через пару минут после травмы возникает сильный отек;
  • нельзя опереться на ногу, так как появляется резкая, высокой интенсивности боль;
  • возникает обширная гематома (скопление крови внутри колена);
  • при ходьбе голень не стабильна, вывихивается.

В первые несколько дней травму ПКС сложно диагностировать из-за сильного отека. Кроме визуального осмотра, врач назначает рентген, а если картинка неясная, то пациента направляют на МРТ.

После диагностики разрыва связок назначают консервативное лечение. Пластика коленного сустава выполняется сразу, если пациент в силу своей профессии постоянно испытывает нагрузки на коленный сустав, например, спортсмен. В случае неэффективности лечения проводят реконструкцию сустава, используя собственные сухожилия пациента.

Менее травматичный способ — искусственные материалы, которые по своей плотности не уступают живой ткани.

Искусственные имплантаты часто используют для протезирования связок пожилых людей.

Перед реконструкцией сустава необходимо тщательно обследовать больного с целью исключения противопоказаний, которые могут вызвать осложнения в ходе операции или после ее проведения. Для этого пациент проходит обследование у травматолога и других врачей по направлению хирурга, сдает лабораторные анализы.

Операция на коленном суставе противопоказана, если у больного наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

  • воспалительные процессы на коже;
  • хронические заболевания в фазе обострения;
  • срастание элементов сочленения коленного сустава;
  • аллергия на анестетики;
  • ревматоидный артрит в острой фазе;
  • инфекционные болезни.

Ход пластики коленного сустава

Пластика коленного сустава: реабилитацияНа подготовительном этапе пациенту делается общая анестезия. После того как наркоз подействовал, хирург разрезает кожу на коленях в эстетически незначимых местах. Через разрезы врач вставляет в коленный сустав эндоскопическую трубку и инструменты, которыми проводит манипуляции. Он отсекает ауторансплантат от большой берцовой кости и надколенника, в результате чего получается связка с костными блоками на концах. Далее просверливает полости на суставных поверхностях бедра и голени, сквозь которые проводит трансплантат. Концы нового сухожилия фиксирует биополимерными рассасывающими винтами.

В некоторых случаях используют титановые винты, но при необходимости повторной операции это создает значительные трудности. После все манипуляций, врач зашивает сухожилия, из которых были взяты трансплантаты. Затем накладывает швы на разрезы тканей.

Период реабилитации

Несколько дней пациент находится в условиях стационара, а затем отправляется домой. В первое время больной испытывает сильные боли, поэтому ему рекомендуется как можно меньше двигаться. Одну или две недели нужно ходить на костылях, без опоры на больную ногу. Колено фиксируется ортезом или бандажом. Далее пациент использует для передвижения трость и выполняет реабилитационную программу, назначенную врачом.

Программа восстановительного периода рассчитана на 24 недели. Реабилитация поделена на фазы, в каждой из которых прописан комплекс мер, направленных на восстановление подвижности сустава. Упражнения и процедуры рассчитаны таким образом, чтобы нагружать сустав по нарастающей интенсивности, без резких и болезненных движений. В результате к 6 месяцу после операции, человек в полной мере может заниматься спортом или другими физическими нагрузками.

Возможные осложнения после операции:

  • контрактура, выраженная в ограничении подвижности сустава;
  • рубцевание связок;
  • пателло-феморальный артроз;
  • разрыв связки надколенника (после забора имплантата);
  • разрыв новой связки (трансплантата);
  • отрыв имплантата от места фиксации;
  • отторжение имплантата (в случае если не применялась собственная ткань);
  • аллергия на анестезию.

Целью пластики коленного сустава является восстановление уровня физической активности и снижение риска осложнений. В целом операция восстанавливает амплитуду движений и другие функции коленного сустава не менее чем на 85%. При тщательном соблюдении требований реабилитационного периода более 90% людей возвращаются к спорту и полноценной жизни.

Цены на пластику колена в Москве и Санкт-Петербурге:

  • лазерная липосакция колен — от 15000 рублей;
  • пластика ПКС — от 20000 рублей;
  • артроскопическая комбинированная пластика — от 55000 рублей.

Стоимость операций на коленях варьируется в зависимости от сложности дефекта, квалификации хирурга, места проведения пластики, цены на препараты и других факторов. В целом, отзывы о пластических операциях на коленях положительные. Люди не жалеют потраченных денежных средств, так как получают желаемый эффект: красивые колени или функциональное состояние коленного сустава.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Добавить комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
RE: [Cancel]