ПКС коленного сустава и методы выявления болезни

ПКС коленного сустава

Повреждение ПКС (передней крестообразной связки) зачастую наступает в результате чрезмерной физической нагрузки или как результат спортивной деятельности. Данная травма относится к разряду нарушений в опорно-двигательном аппарате, и халатное отношение к ней может обернуться очень серьезными последствиями. По медицинским подсчетам, практически 50% людей, хоть раз, но получали повреждение ПКС коленного сустава. Очень важно вовремя начать лечение и обратить внимание на проблему, пока она не заявила о себе со всей степенью тяжести.

Причины разрывов и растяжений

Как уже упоминалось ранее, данная травма встречается у людей, которые занимаются активной физической деятельностью.

Обозначают всего три причины разрывов ПКС коленного сустава, а именно:

  • Резкие движения с широким градусом поворота ноги. Это наиболее распространенный вид повреждений связки. Травма происходит при резком повороте ноги на 180 градусов. Реабилитация занимает довольно много времени, поэтому возврат к физическим нагрузкам происходит очень нескоро.
  • Отклонение голени внутрь и кручение бедра наружу. Это полностью противоположный предыдущему разрыв связок. Он наступает при резком старте с места.
  • Повреждение при падении. Любое неосторожное падение, будь-то катание на лыжах или просто спотыкание обо что-то, может привести к частичному разрыву связки.

Повреждение связки может произойти практически в любом случае: при неосторожной ходьбе или слишком интенсивном беге, чрезмерных нагрузках на ноги. Наличие травмы будет ощутимо благодаря высоким болевым ощущениям.

Классификация повреждений

Повреждения ПКС также можно классифицировать по степени тяжести, масштабам разрыва и сохранению стабильности сустава.

Итак, какие существуют классификации:

  • Малые растяжения (микроразрывы). Сопровождаются незначительной болью в колене. Сустав практически не теряет подвижность, однако каждое движение сопровождается дискомфортом.
  • Разрывы средней тяжести. Локализированные разрывы, которые повреждают 60-70% коленного сустава. Если травму не излечить до конца, она будет повторяться с нарастающей периодичностью.
  • Сильные разрывы. Активные болевые ощущения, колено сильно опухает, практически не движется. Полностью нарушается работа опорно-двигательного аппарата. Подобные травмы страшны тем, что не оказанная вовремя медицинская помощь может обернуться инвалидностью.

Как правило, получаемые травмы классифицируются как малые или средние. Однако в особо тяжких случаях, в медицинские учреждения поступают пациенты с полным разрывом ПКС.

Симптомы

Симптоматика напрямую зависит от степени полученной травмы, и во многом проявляется индивидуально, в зависимости от степени тяжести разрыва.

Итак, какие симптомы преобладают:

  • Внезапные болевые ощущения.
  • Дискомфорт в колене.
  • Частичная или полная потеря подвижности.
  • Отечность.
  • Опухоль колена.
  • Повышение температуры в пораженной области.
  • Периодичное выскакивание голени.

Список симптомов не ограничивается вышеприведенным перечнем. Однако это базовые признаки того, что произошел разрыв крестообразной связки. Безусловно, болевые ощущения в колене проявляются и при иных травмах (к примеру, стандартный ушиб), но необходимо незамедлительно обратиться в любое стационарное медицинское учреждение для проведения обследования.

Методы выявления разрыва ПКС

Диагностика растяжения

С помощью ряда специальных тестов и процедур, направленных на установления причин неправильного движения коленного сустава, можно установить наличие разрыва ПКС.

Первый способ называется «метод Лахмэна». Больной ложиться на спину, и разгибает пораженную ногу в колене. Врач обхватывает бедро и постепенно тянет ногу на себя. В случае разрыва под коленной чашечкой проявиться новообразование (небольшой шарик или уплотнение).

Еще один тест проводится аналогичным образом. Пациент принимает положение лежа. Специалист давит пальцами на различные области коленной чашечки. При нормальном состоянии она должна легко перемещаться, однако при наличии надрыва создается впечатление, будто она вываливается из своего местоположения.

Такими необычными методами можно за 10 минут установить, присутствует ли надрыв ПКС.

Пластика крестообразной связки и реабилитация после операции

Выбор метода лечения зависит напрямую от того, какая степень разрыва крестообразной связки будет установлена. Как правило, врачи стараются избежать прямого хирургического вмешательства и, для начала, пытаются излечить больного с помощью консервативной методологии лечения.

Как правило, надобность в операции отпадает по причине неполного разрыва связки.

Именно в этом случае возможно использовать консервативное лечение, которое включает:

  • Использование обезболивающих средств. Пораженную коленную чашечку обкалывают обезболивающими препаратами для снятия основных болезненных ощущений и частичного ускорения регенерационной деятельности.
  • Терапия холодом. На пораженную область прикладывается пакет со льдом. В таком состоянии пациент должен провести не менее часа. Суть процедуры в том, чтобы уменьшить опухлость и частично возобновить кровообращение.
  • Накладывание гипса. Нога должна быть в разогнутом положении. Сразу после наложения проверьте фиксацию гипса на ноге. Если он практически не позволяет двигаться ноге – гипс был наложен правильно. Если колено сохраняет подвижность, необходимо оперативно наложить новый гипс. Подобная врачебная халатность может сильно отразиться на скорейшем выздоровлении пациента.

Но стоит еще раз уточнить, что консервативный метод лечения возможен лишь тогда, когда разрыв относится к классификации малый или средний.

При полном надрыве в ход вступает хирургический метод лечения. Основной технологией является пластика крестообразной связки. Это своеобразное восстановление разорванной ПКС, однако данный метод не отличается гуманностью.

Процедура происходит довольно просто: удаляются остатки разорванной связки, после помещается искусственное сухожилие. Делают крепление на кости и закрепляют ее небольшим винтом. По окончанию операции накладывается гипс, который необходимо носить не менее двух месяцев.

Показания к операции

Пластика крестообразной связки производится исключительно по показаниям к операции. Процедура не будет совершена до тех пор, пока не будет установлена острая необходимость в ее проведении.

Основные показания к проведению:

  • Полный разрыв ПКС.
  • Постоянные «провалы» связки вглубь коленной чашечки.
  • Наличие костного фрагмента в связке (осколок кости, который откололся при травме).
  • Полная неэффективность консервативной терапии.

В остальных случаях врачи стараются лечить болезнь с помощью консервативного метода.

Противопоказания

К данной операции применяется очень жесткий перечень противопоказаний. Дело в том, что неправильное врачебное вмешательство может лишь усугубить состояние опорно-двигательного аппарата или вовсе привести к инвалидности. Предварительно проводится осмотр и полная диагностика.

Пациент не будет допущен к пластике ПКС, если:

  • Присутствует аллергия на элементы наркоза (однако проблема решаема).
  • Нестабильное общее состояние пациента (проблемы с сердцем, органами дыхания). Осуществление операции возможно лишь после четкой стабилизации общего состояния пациента.
  • Гнойные поражения в области операции, иные патологические нарушения. Осуществить пластику можно лишь после того, как будут устранены сопутствующие причины.

В остальном, возможны лишь индивидуальные противопоказания, которые установит врач в ходе детального обследования.

Артроскопия

Пластика крестообразной связки

Артроскопия заключается в реконструкции разорванной связки посредством вживления в область коленного сустава трансплантата. Это очень серьезная операция и используется она лишь в крайних и особо безнадежных случаях.

Чтобы операция прошла успешно, необходимо верно рассчитать степень натяжения трансплантата и крепко зафиксировать его. От натяжения зависит дальнейшая функциональность. Слабо зафиксированный трансплантат не даст должной подвижности коленному суставу, а чрезмерно натянутый – порвется.

В медицинской практике зафиксировано не так много случаев, когда врачи прибегали к данному способу лечения. Это крайняя мера, которая должным образом обязана быть согласована с пациентом.

Реабилитационный период

Срок реабилитации напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, скорости реабилитации, разорванной ПКС и физических упражнений, которые предписаны больному в качестве реабилитационной программы.

Как правило, основной методикой для реабилитации является ЛФК (лечебная физкультура) или физические процедуры. Врач назначается ведущего специалиста (или тренера) для проведения ежедневных занятий с пациентом и скорейшего возвращения подвижности сустава.

Что касается сроков, то уже через неделю можно вставать и ходить (с помощью костылей). На пораженную ногу стараться вовсе не оказывать давления или опираться совсем несильно.

Полное выздоровление прогнозируется не ранее чем через 3 месяца и во многом зависит от сроков регенерации надорванной связки. На протяжении всего времени необходимо выполнять указанные процедуры, которые не только укрепят коленный сустав, но и вернут ему былую подвижность.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Добавить комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
RE: [Cancel]